EVOLUCIÓN DE LA DEFINICIÓN DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR Y DE SUS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: PRINCIPALES ESTUDIOS.
Diagnosis of Bronchopulmonary Dysplasia in Very Preterm Infants. An Evidence-based Approach.
Jensen et al. realizaron un análisis de la capacidad predictiva de 18 posibles clasificaciones de DBP basadas en la combinación de diferentes modos de soporte respiratorio y concentraciones de oxígeno suplementario empleados a las 36 semanas de EG corregida (EGc). La clasificación que mejor predijo la evolución respiratoria a los 18-26 meses se basa únicamente en el modo de soporte respiratorio empleado, y es independiente de la concentración de oxígeno requerida por el paciente. Esta clasificación también establece tres grados de severidad y excluye del diagnóstico de DBP a los pacientes que no precisan oxigenoterapia ni soporte respiratorio a las 36 semanas de EGc.
Bronchopulmonary Dysplasia: Executive Summary of a Workshop.
La clasificación de Higgins et al. es una actualización del consenso de 2001 que basa el diagnóstico de DBP en la evaluación realizada a las 36 semanas de EG corregida, y no tiene en cuenta el tiempo de oxigenoterapia requerido con anterioridad. Según las concentraciones de oxígeno utilizadas en el momento de la evaluación y el soporte respiratorio aplicado -incluidas las cánulas de alto flujo-, establece tres grados de DBP, y sustituye los términos de leve, moderada y grave por los de grado 1, 2 y 3.
Bronchopulmonary dysplasia: definitions and classifications.
En este trabajo del Comité de Estándares de la Sociedad Española de Neonatología, se propone una clasificación que combina la del grupo de trabajo del NICHD/NHLBI basada en grados de severidad, con la definición fisiológica de DBP mediante el test de retirada de O2.
Impact of a physiologic definition on bronchopulmonary dysplasia rates.
La clasificación del grupo de trabajo del NICHD/NHLBI fue perfeccionada con posterioridad, introduciendo el test de retirada de O2 propuesto por Walsh. Con este test se pretende controlar el uso tan variable de O2 entre los diferentes centros, y afinar la clasificación de los pacientes con fines epidemiológicos y de investigación.
Bronchopulmonary displasia. NICHD/NHLBI/ORD Workshop Summary.
Debido a la gran variabilidad clínica en el empleo de O2 suplementario, un grupo de trabajo convocado por “theNationalInstitute of ChildHealth and Human Development (NICHD)” y “theNationalHeart, Lung, and BloodInstitute (NHLBI)”, propuso en 2001 una clasificación basada en grados de severidad. Esta clasificación incluía el empleo de O2 durante al menos 28 días (no necesariamente consecutivos), y una evaluación de las necesidades de O2 y/o de soporte respiratorio a las 36 semanas de edad gestacional corregida para establecer la gravedad de la DBP. Se eliminaron los criterios radiológicos de la clasificación.
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