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2021100101/10/2021 GEIDIS caracteriza la Displasia Broncopulmonar con un registro de 1.755 pacientes
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2021011111/01/2021 Reunión Hot Topics en Neonatología 2021 LEER MAS
2020111212/11/2020 Se presentan, en el iii curso geidis, los datos del registro nacional de displasia broncopulmonar con información de 1.800 pacientes LEER MAS
2020111212/11/2020 Todas las novedades del manejo de la Displasia Broncopulmonar en el III Curso GEIDIS LEER MAS
2020021313/02/2020 Hot Topics en Neonatología acercará a los profesionales las grandes novedades en el cuidado de los recién nacidos LEER MAS
2019021313/02/2019 Habrá una nueva clasificación en el manejo de la Displasia Broncopulmonar LEER MAS
2019021313/02/2019 Hot Topics en Neonatología repasará los temas más candentes de la especialidad LEER MAS
2018042424/04/2018 Datos del Registro GEIDIS 2017: El 97% de los bebés con DBP nacieron antes de la semana 32 de gestación, siendo la edad gestacional media las 27 semanas LEER MAS
2018042424/04/2018 El Registro Nacional con más de 1.000 pacientes con Displasia Broncopulmonar permitirán conocer con precisión la enfermedad en España LEER MAS
2018022424/02/2018 Hot topics en Neonatología LEER MAS
2017032929/03/2017 Gran inmadurez, menos de 1000 gramos de peso y varón: las condiciones más prevalentes para la Displasia Broncopulmonar LEER MAS
2017032929/03/2017 I Curso GEIDIS en imágenes LEER MAS
2017032929/03/2017 Primeros datos del registro GEIDIS: El 96% de los bebés con Displasia Broncopulmonar nacen antes de la 32 semana de gestación LEER MAS
2017032929/03/2017 GEIDIS organiza su primer curso en Displasia Broncopulmonar LEER MAS
2016010101/01/2016 El día 1 de enero de 2016 se abre el registro GEIDIS con inclusión de pacientes LEER MAS
GEIDIS caracteriza la Displasia Broncopulmonar con un registro de 1.755 pacientes

El Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS) ha publicado, en el European Journal of Pediatrics, los principales hallazgos del registro de esta enfermedad pulmonar que afecta al recién nacido prematuro. “El objetivo de este estudio observacional fue analizar las características y el impacto de los factores de riesgo perinatales en la severidad de la displasia broncopulmonar” (DBP), explica el Dr. Manuel Sánchez Luna, jefe del servicio de neonatología del Hospital Gregorio Marañón y director de este proyecto impulsado por la Fundación IMAS. La base de datos cuenta con información de 1.755 pacientes provenientes de más del 80% de los centros del Sistema Nacional de Salud que tratan esta patología.

“El 90,6% de los pacientes incluidos tenía menos de 30 semanas de gestación. La edad más frecuente fue 27,1 semanas de gestación y la media de peso al nacer, 885 gramos. Un 52,5% de los pacientes fueron diagnosticados con DBP leve (tipo 1), el 25,3% tenía DBP moderada (tipo 2) y otro 22,2% tenía DBP de grave (tipo 3).

“En pacientes nacidos antes de las 30 semanas de gestación, la mayor parte de los factores de riesgo para las displasias de tipo 2 y 3 estaban asociados al tiempo de exposición de ventilación mecánica”, afirma Cristina Ramos Navarro, neonatóloga del Hospital Gregorio Marañón y secretaria científica de GEIDIS.

Los factores de riesgo prenatales independientes fueron género masculino, volumen deficiente de líquido amniótico (oligohidramnios) y restricción de crecimiento intrauterino. Los factores de riesgo postnatales incluían la necesidad de fracción inspirada de oxígeno (FiO2) mayor de 0,30 en la sala de partos, neumonía nosocomial y una exposición a ventilación mecánica prolongada.

Entre los pacientes con DBP de tipo 3, aquellos que necesitaron FiO2 mayor de 0,30 a las 36 semanas de edad postmenstrual tuvieron mayor morbilidad, durante la hospitalización y al alta, comparado con aquellos con presión positiva nasal pero con FiO2 menor de 0,30.

“Hasta ahora la displasia broncopulmonar era una gran desconocida pero poco a poco estamos consiguiendo entender mejor la enfermedad y dándola a conocer, lo que sin duda impactará en una mejor atención y en la calidad de vida de nuestros pequeños pacientes”, afirma Sánchez Luna, quien es también presidente de la Sociedad Española de Neonatología. “También hemos elaborado una Guía para padres y madres de niños con displasia broncopulmonar” para que conozcan en qué consiste el proceso de la enfermedad y facilitar su labor como cuidadores.

Una de las características principales del registro es que permitirá analizar la evolución de la enfermedad hasta la vida adulta. “Estamos preparando ahora los primeros resultados de seguimiento”, afirma el director de GEIDIS.

Reunión Hot Topics en Neonatología 2021

neonatologia
El pasado 11 de febrero se celebró en formato virtual la reunión Hot Topics en Neonatología, un evento formativo dirigido. y coordinado por el Dr. Manuel Sánchez Luna, presidente de GEIDIS así como de la Sociedad Española de Neonatología (SENEO). Durante la jornada se analizaron los datos del Registro Nacional sobre la infección COVID-19 en Recién Nacidos y sus madres llevado a cabo por SENEO y que cuenta con 2.300 casos documentados de recién nacidos de madres con coronavirus.

“Como explicó el Dr. Sánchez Luna, “la transmisión de la COVID-19 antes del nacimiento de la madre al hijo es muy rara y cuando los recién nacidos se infectan, estas infecciones siguen siendo leves”.

“Este evento sirvió también para repasar lo puntos críticos que existen ahora mismo en Neonatología y trasladar las nuevas formas de entender y de prevenir la enfermedad de los recién nacidos. Además, se compartieron los avances presentados en diciembre de 2020 en la reunión anual e internacional Hot Topics in Neonatology, de la mano de un panel de expertos con elevado nivel docente y científico.

SE PRESENTAN, EN EL III CURSO GEIDIS, LOS DATOS DEL REGISTRO NACIONAL DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR CON INFORMACIÓN DE 1.800 PACIENTES
El riesgo de displasia broncopulmonar grave en prematuros disminuye un 7% por cada semana de gestación en el útero

El 98,6% de los pacientes con displasia broncopulmonar (DBP) en España son bebés nacidos prematuramente, habiendo nacido en su gran mayoría (el 82%) antes de las 29 semanas de gestación. Estos son algunos datos del registro del Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS) presentados en el III Curso GEIDIS, evento que han seguido el 12 de noviembre de 2020 alrededor de 300 profesionales de manera virtual. Esta enfermedad, la cual constituye la secuela más frecuentemente asociada a la prematuridad, está caracterizada por una insuficiencia respiratoria originada por el cese del desarrollo pulmonar y vascular pulmonar en una fase muy precoz.
“Dirigido por el doctor Manuel Sánchez Luna, jefe del Servicio de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, el Registro GEIDIS ha recopilado información de 1.782 pacientes entre 2016 y 2020 de un total de 66 centros aportando una valiosa información sobre el perfil clínico de los pacientes y de las características de esta enfermedad en España. El proyecto cuenta con el apoyo de la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS).

Nuevas evidencias del perfil de pacientes y de la DBP


La edad gestacional más frecuente de los pacientes con DBP es 27 semanas y su peso se sitúa en torno a los 890 gramos. En cuanto a los grados de displasia, predomina la más leve que es de tipo 1 (56,3%), seguida de la DBP tipo 2 (23,8%) y DBP tipo 3 (21,7%). La mortalidad global de los pacientes incluidos en el registro es de un 1,4%, siendo significativamente mayor en la DBP tipo 3 (4,1%).

La proporción de formas más graves de DBP aumenta a menor edad gestacional, alcanzando la de tipo 3 el 29,4% de los pacientes nacidos con menos de 26 semanas de gestación. También hay una asociación entre sexo varón e incidencia de DBP, siendo varones el 61% de los pacientes con DBP de tipo 3. Los bebés con este grado de enfermedad registraron 4,5 veces más morbilidad respiratoria en el primer año de vida que los que tenían DBP tipo 1, y 2,03 veces más que los que presentaban DBP de tipo 2. De esta manera, tuvieron una mayor necesidad de ingreso, sintomatología respiratoria, más necesidad de tratamiento respiratorio de base y visitas a urgencias por causa respiratoria.

"Los bebés con displasia broncopulmonar de tipo 2 y 3 son los que pueden tener un crecimiento de sus pulmones más comprometido y presentar en el futuro una reducción de su capacidad respiratoria”, ha explicado el Dr. Manuel Sánchez Luna, quien es también presidente de la Sociedad Española de Neonatología. “En estos casos es muy importante evitar el contacto con tóxicos como es el humo del tabaco, mantener la lactancia materna de su propia madre el mayor tiempo posible y prevenir las infecciones respiratorias en los dos primeros años, sobre todo las producidas por el Virus Respiratorio Sincitial", ha añadido.

Los datos del registro GEIDIS han puesto de manifiesto que la incidencia de DBP 2 y 3 se reduce en al menos un 7,3% por cada aumento en semana gestacional. Sin embargo, este efecto deja de ser significativo cuando se tiene en cuenta el tiempo de exposición a ventilación mecánica, la cual se asocia a un aumento de al menos un 5,4% en la incidencia de formas más graves de DBP por cada día de ventilación mecánica. “Por lo tanto, es necesario que cuando uno de estos pequeños bebés precise un equipo de ventilación invasiva se le administre con las mejores condiciones de protección pulmonar en centros con gran experiencia en el manejo de estas modalidades de ventilación”, explica el neonatólogo.

Más novedades del III Curso GEIDIS


Además de la presentación de los datos del registro de la mano de la Dra. Cristina Ramos, neonatóloga del Hospital Gregorio Marañón, en el III Curso GEIDIS se conocerán las últimas evidencias relacionadas con la DBP de la mano de diferentes expertos nacionales e internacionales. Una de las ponencias más relevantes será la del Profesor Eduardo Bancalari -jefe de Servicios Neonatales del Jackson Memorial Hospital y uno de los mayores expertos mundiales en DBP-, quien explicará las novedades en el diagnóstico y clasificación de esta enfermedad.

Por otro lado, la Dra. Almudena Alonso-Ojembrarrena, neonatóloga experta en cuidados intensivos neonatales del Hospital Puerta del Mar de Cádiz, hablará del uso de la ecografía pulmonar en el diagnóstico de la DBP, una gran innovación no invasiva diagnóstica en la cual la doctora es un referente internacional.

La Dra. Beena Sood, Profesora asociada de Pediatría en el Wayne State University School of Medicine de Michigan, hablará de una nueva técnica de administrar surfactante a los recién nacidos de muy bajo peso como es la aerosolización, método que su equipo ha probado con éxito.

Se van a exponer, además, los resultados de dos grandes estudios nacionales liderados por el Dr. Antonio Moreno-Galdó, Jefe de la Unidades de Alergia, Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística del Hospital Universitario Vall D’Hebron de Barcelona, y Santiago Pérez Tarazona, del Servicio de Neonatología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia. Además, Javier de Miguel, jefe de sección de Neumología del Hospital Gregorio Marañón, revisará la situación actual del EPOC en nuestro país.

Por último, la Dra. Rosa Rodríguez, experta en infecciones por el virus respiratorio sincitial, hablará de la interacción de este virus con la pandemia COVID-19. “Nosotros todavía no tenemos datos suficientes para conocer la influencia del coronavirus en la displasia broncopulmonar, espero que nuestro registro GEIDIS nos clarifique esta interesantísima incógnita”, concluye Sánchez Luna.

Todas las novedades del manejo de la Displasia Broncopulmonar en el III Curso GEIDIS

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El próximo 12 de noviembre se celebrará, en su edición virtual, el tercer curso del Grupo del Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS). Dirigido a neonatólogos, neumólogos infantiles, pediatras y residentes de pediatría, el objetivo de la formación es tratar aspectos prácticos y novedosos del conocimiento y manejo del paciente con Displasia Broncopulmonar (DBP). El evento reunirá en la capital a ponentes muy conocidos en el campo, muchos de ellos internacionales.

“La Displasia Broncopulmonar es la secuela grave más frecuentemente asociada a la prematuridad. Se caracteriza por insuficiencia respiratoria originada por el cese del desarrollo pulmonar y vascular pulmonar en una fase muy precoz. Ante la necesidad de agrupar a los distintos especialistas implicados en el cuidado de los pacientes con Displasia Broncopulmonar y establecer criterios comunes de diagnóstico y tratamiento, se creó GEIDIS. El Grupo está dirigido por el Dr. Manuel Sánchez Luna, Jefe del Servicio de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, y cuenta con apoyo de la Fundación IMAS.

Este grupo de investigación puso en marcha, en 2016, un registro nacional en el que participan el 96% de los centros que tratan esta enfermedad. En él colaboran neonatólogos, neumólogos pediatras y, en un futuro muy próximo, también neumólogos de adultos. En la jornada, entre otros temas, se presentarán los últimos datos de este registro.

MÁS INFORMACIÓN

Hot Topics en Neonatología acercará a los profesionales las grandes novedades en el cuidado de los recién nacidos

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Hot Topics en Neonatología vuelve, un año más, a Madrid con grandes novedades en el cuidado de los recién nacidos. El próximo 13 de febrero de 2020 se celebrará esta reunión científica con el objetivo de hacer una revisión crítica sobre los temas más candentes presentados en la reunión internacional del Hot Topics in Neonatology celebrada en diciembre en Washington DC. El evento, organizado por la Fundación IMAS, reunió el año pasado a más de 400 profesionales consolidándose como una de las principales reuniones de la Neonatología en nuestro país.

“Estamos encantados con el programa de este año: todos los temas son a la vez muy prácticos y novedosos”, ha afirmado el Dr. Manuel Sánchez Luna, Presidente de la Sociedad Española de Neonatología (SENeo) y director del evento. “Una de las cuestiones que se tratarán son las nuevas evidencias en el manejo del cordón umbilical al nacimiento. Se confirma que el clampaje tardío tiene grandes beneficios pero no así el ordeño. Esta última práctica queda desaconsejada definitivamente”, ha explicado el también jefe del servicio de neonatología de Hospital Gregorio Marañón..

“También hay grandes novedades en el diagnóstico y manejo de la sepsis neonatal, y veremos estudios muy innovadores de seguimiento de los niños con síndrome de abstinencia y la relación con su neurodesarrollo posterior”, asegura el Dr. Sánchez Luna. “Finalmente, haremos revisión de temas concretos muy novedosos, como es el manejo de la hipoglucemia neonatal, y el manejo quirúrgico de la enterocolitis necrotizante, entre otros. Será una gran jornada que esperamos sea del agrado de los neonatólogos españoles”, ha concluido.

El Dr. Manuel Sánchez Luna vendrá acompañado de otros referentes de la neonatología de nuestro país como el Dr. José Luis Leante Castellanos, Jefe de la Unidad de Neonatos del Hospital General Universitario Santa Lucía de Cartagena; la Dra. Ana Remesal Escalero Profesora de Pediatría y Neonatología del Hospital Universitario de Salamanca; la Dra. Eva Patricia Torres Begara, Jefe de Sección de la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario de Valme; y Lorena Rodeño Fernández, Neonatóloga del Hospital Universitario Basurto. El evento se celebrará, como otros años, en el Novotel Madrid Center.

Habrá una nueva clasificación en el manejo de la Displasia Broncopulmonar

banner GEIDIS III interiorDe izquierda a derecha, Roser Porta Robera, Hospital Universitario de Reus (BCN); Segundo Rite, Hospital Materno Infantil Miguel Servet (Zaragoza); Ana Rodríguez Sánchez de la Blanca, Hospital Univ. Gregorio Marañón; Alejandro Ávila Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña; y Manuel Sánchez Luna Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid


La Displasia Broncopulmonar (DBP) tendrá próximamente una nueva clasificación para definir el alcance de la enfermedad en los pacientes. Así se anunció en la reunión científica Hot Topics en Neonatología, un evento cuyo objetivo es dar a conocer los temas más relevantes que se abordaron durante la reunión internacional del mismo nombre celebrada en Washington DC en diciembre de 2018. Organizado por la Fundación IMAS y avalado por la Sociedad Española de Neonatología (SENeo), este encuentro reunió en Madrid a cerca de 330 profesionales relacionados con la especialidad.

La Displasia Broncopulmonar es la secuela grave más frecuentemente asociada a la prematuridad. Se caracteriza por insuficiencia respiratoria crónica originada por el cese del desarrollo pulmonar y vascular pulmonar en una fase muy precoz, afectando de manera variable a los distintos pacientes. “En lugar de utilizar adjetivos de gravedad, se clasificará por grados. Una clasificación que ya propusimos desde la Comisión de Estándares de la Sociedad Española de Neonatología en 2013 y que hoy se ha adoptado internacionalmente. Además, se propone un cambio de aspectos relacionados con la clasificación según los dispositivos empleados para el apoyo respiratorio no invasivo, algo novedoso y aún en vías de ser aceptado por la comunidad científica” apunta el doctor Manuel Sánchez Luna, director del evento y del Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS).

“Necesitamos reevaluar la definición de DBP, tratando de lograr una mayor capacidad de predicción del resultado a medio y largo plazo. Probablemente la inclusión de criterios relativos al tipo de soporte respiratorio a las 36 semanas mejore la capacidad predictiva de la graduación”, comentó en su ponencia el Dr. Segundo Rite Gracia, coordinador de neonatología del Hospital Miguel Servet de Zaragoza.

Rite anunció posibles nuevos tratamientos para la gestión de esta enfermedad como la administración intratraqueal de budesonida más surfactante. “Es una terapia prometedora según se ha demostrado en ensayos preclínicos pues no altera la función del surfactante y es mínima su absorción sistémica”, aseguró el neonatólogo, aunque advirtió que se necesitan nuevas evaluaciones en ensayos clínicos más amplios.

También se abordó la relación entre Displasia Broncopulmonar e Hipertensión Pulmonar (HTP). Según los expertos, en el manejo de la HTP asociada a DBP se requiere el tratamiento de la enfermedad pulmonar subyacente antes de utilizar fármacos específicos para HTP. Además, también se ha evidenciado que la enfermedad vascular pulmonar contribuye al origen tanto de la DBP como de la HTP asociada a la Displasia Broncopulmonar.

La importancia del primer minuto de oro

A lo largo de la jornada se hizo una reflexión crítica de la importancia del cuidado y manejo de los recién nacidos muy inmaduros y, por tanto, de mayor riesgo, desde el primer momento en que nacen –“el primer minuto de oro”- y las consecuencias a largo plazo de un cuidado inadecuado. “Nos preocupa el desconocimiento de la implicación de diferentes medidas de cuidados que en ocasiones tomamos o dejamos de tomar. Seguimos lejos de conocer con detalle aspectos clave de la fisiología neonatal, muy concretamente de la gran inmadurez y de las secuelas relacionadas con el nacimiento muy prematuro. Las consecuencias de tratamiento a veces sólo se conocen después de muchos años de seguimiento y en ocasiones no existen buenos estudios de investigación que puedan contestar a estas preguntas”, explicó el doctor Manuel Sánchez Luna.
“La adaptación al nacimiento es un proceso lento y progresivo en el que el médico participa ayudando en esta transición. La agresividad en estos momentos buscando una transición rápida puede ser causa de secuelas graves, por ello en esta charla nos centraremos en los aspectos más relevantes de la fisiología de la transición neonatal al nacimiento en los recién nacidos muy inmaduros”, aclara el doctor Sánchez Luna, también patrono de IMAS.

En España, según los datos más recientes del INE en 2018, la prematuridad representa el 7,5% de los nacimientos, donde el mayor porcentaje corresponde a los llamados ‘prematuros tardíos’. Sin embargo el grupo de mayor riesgo de secuelas es el de os nacidos antes de la semana 28, los cualesrepresentan alrededor de 1400 nacidos cada año. Concretamente, un ‘recién nacido inmaduro’ presenta un estado de desarrollo y crecimiento muy complejo, que nace en fases muy precoces del desarrollo humano donde los factores ambientales tienen una trascendencia grande en su desarrollo posterior.

Actualmente, además de los factores ambientales, entre los parámetros que miden el riesgo de prematuridad se encuentra una población materna más envejecida y, por ello, con más patología general asociada a la edad. Frente a ello, tal y como indica el doctor Sánchez Luna, “disponemos, en la actualidad, de avances en el análisis de factores moleculares que pueden ayudar a seleccionar con bastante precisión, dentro de los grupos de riego, aquellas gestantes con más probabilidad de presentar un parto pretérmino”.

FOTOS DEL EVENTO

Hot Topics en Neonatología repasará los temas más candentes de la especialidad

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El próximo día 13 de febrero se celebrará en Madrid, por segundo año consecutivo, la reunión Hot Topics en Neonatología. En ella se tratarán los temas más novedosos y relevantes que ocuparon el Congreso Hot Topics in Neonatology celebrado en Washington el pasado diciembre, junto con una revisión basada en la evidencia y comentarios de diferentes expertos. El evento, uno de los más importantes de la especialidad en España, está dirigido por el Dr. Manuel Sánchez Luna, jefe del servicio de neonatología del Hospital Gregorio Marañón y Director del Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS) puesto en marcha con la colaboración de la Fundación IMAS.

Precisamente, la Displasia Broncopulmonar (DBP) – una enfermedad crónica de las vías aéreas y el pulmón característica de la prematuridad- ocupará parte del programa. Entre los aspectos que se estudiarán son propuestas de clasificación de esta enfermedad y nuevas alternativas terapéuticas, así como su relación con la Hipertensión Pulmonar.
Como el año anterior, la reunión revisará la nutrición en el recién nacido inmaduro – los fortificantes y fórmulas hidrolizadas- pero también otros temas innovadores como “el primer minuto de oro en la protección del recién nacido inmaduro” y “marcadores sanguíneos para identificar el riesgo de la prematuridad”.

La prematuridad es un determinante importante de mortalidad y morbilidad neonatal. Un estudio publicado en Acta Paediatrica con datos de las altas hospitalarias entre 2012-2013 de los niños y niñas recién nacidos sanos en España muestra que no completar las 37 semanas de gestación aumenta considerablemente el riesgo de mortalidad. Los bebés prematuros tardíos (los que nacen entre la semana 34 y 37 de gestación), naciendo sanos, tienen un riesgo relativo de mortalidad 4,9 veces mayor que los nacidos sanos a término.

Datos del Registro GEIDIS 2017: El 97% de los bebés con DBP nacieron antes de la semana 32 de gestación, siendo la edad gestacional media las 27 semanas

Durante el II Curso del Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS) sobre Displasia Broncopulmonar (DBP), celebrado el 24 de abril de 2018, se han publicado los datos del Registro Nacional de esta enfermedad correspondientes al año 2017. El Registro, en el que han participado 72 hospitales (lo que supone el 90% de los centros del Sistema Nacional de Salud que tratan a pacientes susceptibles de padecer esta patología), aporta datos de más de 1.000 pacientes recogidos entre enero de 2016 y diciembre de 2017, ofreciendo una fotografía muy precisa de las características epidemiológicas de esta enfermedad.

A lo largo de 2017 se ha recogido información de 479 pacientes, el 23% proceden de Andalucía, el 20% de la Comunidad de Madrid y el 12% de Cataluña. Según los nuevos datos obtenidos, la edad gestacional media de los que han desarrollado DBP es de 27 semanas, y la gran mayoría de los que la han desarrollado eran menores de 32 semanas (97,4%). Esta patología, que provoca una estancia media hospitalaria al nacer de unos 3 meses y una tasa de mortalidad intrahospitalaria del 2,5%, afecta sobre todo a varones (54%, según los últimos datos). El 44% de los pacientes sufrieron formas leves de la enfermedad o grado I, el 25% grado II o moderados y el 22% fueron grado III o grave, viéndose una clara relación entre inmadurez gestacional y gravedad de la enfermedad. “Al relacionarse con la prematuridad extrema nuestras tasas de DBP son semejantes a las de nuestro entorno”, ha afirmado el Dr. Manuel Sánchez Luna, jefe de Servicio de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y director de GEIDIS.

“Los datos del registro nos dan a conocer la incidencia y las características de esta enfermedad. Al ser una consecuencia de la prematuridad, vemos también cómo se relaciona con ella y fundamentalmente con el grado de prematuridad. Además, nos permite homogeneizar criterios de diagnóstico y de seguimiento de estos pacientes, algo fundamental para conocer mejor la historia natural de esta enfermedad sin sesgos diagnósticos”, explica el doctor Sánchez Luna.

El 66% de los pacientes nacieron por cesárea y el 44% precisó ventilación invasiva en los primeros 10 minutos tras nacer, porcentaje que ascendió hasta el 50,5% en la primera hora. “Como se ve en estos datos, no siempre encontramos un antecedente traumático en la Displasia Broncopulmonar como la ventilación mecánica invasiva. Probablemente esta enfermedad tiene un origen multifactorial y prenatal”, afirma el Dr. Sánchez Luna, quien es miembro de la Academia Internacional de Medicina Perinatal. En cuanto al tratamiento de las madres, el 66% recibió un ciclo completo de corticoesteroides antenatales para la maduración pulmonar fetal, mientras únicamente el 15% de las gestantes no recibió ningún tipo de esteroides antenatales.


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El Registro Nacional con más de 1.000 pacientes con Displasia Broncopulmonar permitirán conocer con precisión la enfermedad en España

El martes 24 de abril se celebra el II Curso GEIDIS (Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar) sobre Displasia Broncopulmonar (DBP), dirigido y coordinado por el doctor Manuel Sánchez Luna, jefe del Servicio de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Durante el evento, al que acudirán cerca de 200 neonatólogos, neumólogos infantiles, pediatras y residentes de pediatría con el objetivo de formarse sobre aspectos prácticos y novedosos del conocimiento y manejo del paciente con DBP, serán publicados los nuevos datos del primer Registro Nacional de Displasia Broncopulmonar, abierto con inclusión de pacientes en enero de 2016.

Según los datos obtenidos en 2016, la DBP afecta al 40% de los bebés nacidos antes de las 28 semanas de gestación y a más del 60% de los nacidos antes de las 26 semanas, siendo la principal secuela asociada a la prematuridad. La herramienta, a la que se han adherido 72 hospitales (lo que supone el 90% de los centros del Sistema Nacional de Salud que tratan a pacientes susceptibles de padecer esta patología) aporta datos sobre las causas de la DBP y el grado de adecuación a los diferentes tratamientos de más de 1.000 pacientes actualmente, ofreciendo una fotografía muy precisa de las características epidemiológicas de esta enfermedad.

La DBP y las infecciones respiratorias

Asimismo, durante el Curso se abordarán la prevención del daño inducido por el respirador, por parte del Filip Cools de Gantes, con una gran experiencia en el cuidado respiratorio de los recién nacidos más inmaduros; el impacto de la nutrición en el desarrollo de DBP por parte del doctor Eduardo Villamor de Maastrich, que revisará la evidencia médica al respecto; y los retos y oportunidades de las infecciones respiratorias que afectan a los niños con DBP.

“Las infecciones respiratorias, muy especialmente las víricas y las que tienen lugar en los primeros meses de edad, tienen un efecto complejo ya que pueden modificar el normal desarrollo de la vía aérea. Concretamente, los bebés infectados por virus como el VRS (Virus Respiratorio Sincitial), desarrollan con más frecuencia formas de sibilancias de repetición”, explica el doctor Sánchez Luna. “El VRS tiene una especial agresividad en pacientes de alto riesgo como son prematuros, DBP y cardiopatías congénitas. En estos casos, es posible padecer una forma muy grave de insuficiencia respiratoria que puede ser letal o dejar consecuencias a medio y largo plazo. Por lo que estos pacientes han de estar protegidos frente a estos virus de la mejor manera posible”, declara el doctor.

Con esta clase de iniciativas, GEIDIS persigue fomentar el conocimiento de la DBP y los factores asociados a la enfermedad entre profesionales y pacientes permitiendo despejar todas las dudas sobre los cuidados que se necesitan a día de hoy. “Actualmente existen pocos estudios poblacionales que además nos clasifiquen la DBP según el pronóstico. Una de las grandes oportunidades del registro GEIDIS es el mejor cuidado de estos pacientes y evitar la sobre medicación a veces innecesaria, además de conseguir que sean pacientes seguidos por especialistas en neumología, cardiología y nutrición, lo que evitará complicaciones a medio y largo plazo”, concluye el doctor Sánchez Luna.

Hot topics en Neonatología

hot topic banner2018

El próximo 14 de febrero de 2018 se celebrará en Madrid “Hot Topics en Neonatología”, una de las reuniones científicas en Neonatología más importantes que todos los años se realiza en nuestro país y donde se analizan con detalle los temas más candentes con el mayor rigor científico. El evento, dirigido por el Dr. Manuel Sánchez Luna, jefe de servicio del Hospital Gregorio Marañón y director de GEIDIS, cuenta con el apoyo de la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS).

Entre los temas que se van a tratar figuran la intubación neonatal, la sepsis neonatal, la nutrición del recién nacido, la displasia broncopulmonar o la hipertensión pulmonar. Estas dos últimas cuestiones serán planteadas por el Dr. Alejandro Pérez Muñuzuri, neonatólogo y cardiólogo pediátrico del Hospital Clínico Universitario de Santiago

Ponentes:
  • Jose Luis Leante
    Hospital General Universitario Santa Lucía de Cartagena
  • Noelia González Pacheco
    Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid)
  • Belén Fernández Colomer
    Hospital Universitario de Asturias (Oviedo)
  • Alejandro Pérez Muñuzuri
    Hospital Clínico de Santiago de Compostela
  • Jorge Correia-Pinto
    Braga, Portugal
  • Martín Iriondo
    Barcelona
  • Isabel Izquierdo Macián
    Valencia
  • José López Sastre
    Oviedo
  • Paolo Manzoni
    Padova-Italy
  • Segundo Rite
    Zaragoza
  • Alejandro Rodríguez Ogando
    Madrid
  • Miguel Sáez de Pipaón
    Madrid

Gran inmadurez, menos de 1000 gramos de peso y varón: las condiciones más prevalentes para la Displasia Broncopulmonar

GEIDIS ha publicado el Informe del Registro del año 2016. Puesto en marcha en enero de ese mismo año con el apoyo de la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS), esta base de datos ha recogido información de 455 pacientes de 54 centros participantes en el proyecto (lo que supone el 66% de los centros que atienden esta patología en el Sistema Nacional de Salud).

Según los datos obtenidos tras el estudio inicial del registro por el comité científico coordinado por la Dra. Cristina Ramos Navarro, neonatóloga del Hospital Gregorio Marañón, el 96% de los pacientes diagnosticados con Displasia Broncopulmonar (DBP), nacieron con menos de 32 semanas de gestación: el 79% antes de la semana 28 de gestación, siendo menores de 26 semanas el 21% de los pacientes. Es una enfermedad mucho más prevalente en niños (60,5%) que en niñas (39,5%) “porque los varones son más vulnerables” afirma el Dr. Manuel Sánchez Luna, jefe de servicio de neonatología del Hospital Gregorio Marañón y director del proyecto. El peso medio de estos neonatos fue 900 gramos, la estancia media hospitalaria fue de casi 3 meses (88 días) y la mortalidad en el ingreso del 2,5%. Un 69% de los niños con displasia broncopulmonar había nacido mediante cesárea y un presentan un alto índice de comorbilidades. El 62% sufrió una sepsis nosocomial.

La mayoría de los recién nacidos que sufrieron DBP no fueron intubados en paritorio (44,2%) y, además, no todos recibieron tratamiento con surfactante (el 80,4%). El 22,3% no requirieron asistencia respiratoria invasiva durante su hospitalización. “Esto confirma que, aunque en muchos casos existe el antecedente de una insuficiencia respiratoria inmediata, esto no es así siempre, por lo que esta enfermedad tiene probablemente un origen multifactorial y prenatal”, explica el Dr. Sánchez Luna quien es a su vez presidente de la Unión Europea de Sociedades de Neonatología y Medicina Perinatal (UENPS). “Este es el perfil de lo que conocemos como la nueva Displasia Broncopulmonar, una enfermedad relacionada con el desarrollo del pulmón y la vía aérea de los que nacieron muy inmaduros y en la que no siempre encontramos ya un antecedente traumático sobre el pulmón como la ventilación mecánica invasiva”, asegura.

Grados de Displasia Broncopulmonar

En cuanto al tipo de DBP encontradas, el 47,3% fueron formas displasias grado I o leves, un 25,9% displasias grado II o moderadas y el 16,3% fueron formas graves (DBP tipo III). El porcentaje de pacientes con DBP no clasificada es de un 10,5% por lo que el informe sugiere a las unidades informantes una serie de pruebas que ayuden a su diagnóstico.

GEIDIS grafica 1 13 09 17Distribución geográfica de pacientes

Todas las Comunidades Autónomas (CCAA) excepto dos, han incluido pacientes en el Registro. Las que más pacientes han registrado son Andalucía, con un 24% del total, y Madrid, con el 21%.

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I Curso GEIDIS en imágenes

El 29 de marzo se celebró en Madrid el primer Curso del Grupo Español en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS) con una decena de ponentes nacionales e internacionales muy conocidos en el campo. Durante el acto se presentaron los resultados del registro GEIDIS con información de 450 pacientes. Más de un centenar de profesionales de neonatología y neumología pediátrica asistieron al evento.

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Primeros datos del registro GEIDIS: El 96% de los bebés con Displasia Broncopulmonar nacen antes de la 32 semana de gestación

Por primera vez se publican datos sobre la incidencia y tratamiento de la displasia broncopulmonar (DBP) del Registro Nacional de Displasia Broncopulmonar, iniciado por GEIDIS en 2016 con el apoyo de la Fundación IMAS. Durante este año, se ha recogido información de 450 pacientes en 54 de los 71 centros que participan en este proyecto, los cuales constituyen casi la totalidad de centros que atienden esta patología. Las Comunidades Autónomas que más pacientes han incluido en el registro son Andalucía, con casi un 25% del total, y Madrid, con el 20%.

Los resultados del registro se han dado a conocer en el marco del 1er curso GEIDIS en Displasia Broncopulmonar, celebrado en Madrid el 29 de marzo de 2017. El evento ha reunido en la capital a grandes referentes nacionales e internacionales en este campo, además de a más de un centenar de profesionales interesados en esta enfermedad pulmonar crónica del recién nacido.

GEIDIS nota prensa

Según los datos recogidos en el estudio, en España el 96% de los bebés con esta patología nacieron antes de la semana 32, siendo la edad gestacional media la semana 27. La estancia media hospitalaria fue de casi 3 meses (88 días) y la mortalidad en el ingreso del 2,5%. Como se puede observar en el gráfico 2, la incidencia de DBP es más severa cuánto más prematuro es el bebé.

Gráfico 1: Incidencia de la DBP según la edad gestacional
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“El registro nos ofrece información muy importante”, ha explicado el Dr. Manuel Sánchez Luna, director del Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS) y presidente de la Unión Europea de Sociedades de Neonatología y Medicina Perinatal (UENPS). “En primer lugar, la mayoría de los recién nacidos que la sufren no fueron intubados al nacer (sólo el 44,8%) y, además, no todos recibieron tratamiento con surfactante (el 76,8%). Esto confirma que, aunque en muchos casos existe el antecedente de una insuficiencia respiratoria inmediata, esto no es así siempre, por lo que esta enfermedad tiene probablemente un origen multifactorial y prenatal. Hasta el 22,8% no requirieron asistencia respiratoria durante su hospitalización. Este es el perfil de lo que conocemos como la nueva Displasia Broncopulmonar, una enfermedad relacionada con el desarrollo del pulmón y la vía aérea de los que nacieron muy inmaduros y en la que no siempre encontramos ya un antecedente traumático como la ventilación mecánica invasiva”.

“Queremos descifrar marcadores precoces de pronóstico a muy largo plazo. Identificar a aquellos que precisarán una atención especial y quizás tratamientos más específicos. En definitiva, se abre un apasionante capítulo de la investigación en nuestro país de la patología respiratoria con origen en la inmadurez pulmonar”, afirma el Dr. Sanchez Luna, quien es a su vez patrono de la Fundación IMAS.

GEIDIS buscará fomentar el conocimiento de la enfermedad entre profesionales y pacientes permitiendo despejar todas las dudas sobre los cuidados que se necesitan a día de hoy. “Nos hemos propuesto desde GEIDIS llegar de forma muy especial a la medicina primaria, a las instituciones sanitarias y sobre todo a los cuidadores y familias. Por el momento, esta enfermedad es aún una gran desconocida en cuanto a cómo evoluciona y de qué manera puede influir en los tratamientos que se aplican a otros niños con problemas respiratorios más comunes. Esperamos que este registro nos ayude a encontrar respuestas”, ha sentenciado el Dr. Sánchez Luna.

Gráfico 2: Distribución de registros por Comunidad Autónoma

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GEIDIS organiza su primer curso en Displasia Broncopulmonar

El próximo 29 de marzo se celebrará, en el Novotel Madrid Center, el primer curso del Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS). Dirigido a neonatólogos, neumólogos infantiles, pediatras y residentes de pediatría, el objetivo de la formación es tratar aspectos prácticos y novedosos del conocimiento y manejo del paciente con Displasia Broncopulmonar (DBP). El evento reunirá en la capital a ponentes muy conocidos en el campo, muchos de ellos internacionales. Además, el grupo de Investigación presentará los primeros datos del Registro GEIDIS. Inaugurado el 1 de enero de 2016 con el apoyo de la Fundación IMAS, esta base de datos pretende estudiar la enfermedad y analizar sus consecuencia a corto, medio y largo plazo. 

La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica que afecta a recién nacidos, sobre todo a bebés con nacimiento prematuro. Como consecuencia de múltiples factores añadidos a la inmadurez de las vías aéreas, provoca una disminución del crecimiento pulmonar limitando la función respiratoria. La falta de criterios claros que engloben todo el espectro poblacional con alteración respiratoria provoca la disparidad de incidencia de DBP entre diferentes unidades neonatales y diferencias en el manejo de la misma. 

Es por ello que, en 2015, nació el Grupo de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS). Dirigido por el Dr. Manuel Sánchez-Luna, Jefe de Servicio de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón, el Grupo “pactará unos criterios estrictos en el diagnóstico de la enfermedad para homogeneizar además el seguimiento y el cuidado de los pequeños que la padecen”, afirma el Dr. Sanchez Luna. El 90% de los centros del Sistema Nacional de Salud en nuestro país se han adherido a la iniciativa.

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MODERADORES
  • Ester Sanz
  • Ana Concheiro
PONENTES
  • Julio Ancochea. Hospital la Princesa. Madrid
  • Daniele De Luca. South Paris University Hospitals, "A.Beclere" Medical Center. Paris
  • Anne Greenough. King's College Hospital. London
  • Carmen Luna. Hospital 12 de Octubre. Madrid
  • Elena Maderuelo. Hospital Gregorio Marañón. Madrid
  • Paolo Manzoni.  Azienda Ospedaliera OIRM - Sant'Anna Hospital, Neonatology and Hospital NICU. Turín
  • Wes Onland Emma Childrens Hospital/AMC. Amsterdam
  • Santiago Perez Tarazona. Hospital La Fe. Valencia
  • Cristina Ramos. Hospital Gregorio Marañón. Madrid
  • Santiago Rueda. Hospital Clínico San Carlos. Madrid
  • Ana Sanchez. Hospital La Paz. Madrid
  • Manuel Sánchez Luna. Hospital Gregorio Marañón. Madrid
  • Manuel Sánchez-Solís. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia

El día 1 de enero de 2016 se abre el registro GEIDIS con inclusión de pacientes

El 1 de enero de 2016 se ha abierto el registro GEIDIS con inclusión de pacientes. 69 hospitales se han adherido a este proyecto del Grupo Español de Investigación en Displasia Broncopulmonar (GEIDIS), que fomentará el estudio, la prevención y el tratamiento de esta enfermedad, y creará un Registro Nacional de la misma. Estos hospitales representan al 90% de los centros del Sistema Nacional de Salud que atienden a la población con riesgo de padecer displasia broncopulmonar (DBP) en nuestro país, lo que le confiere un gran rigor a este proyecto pionero.

La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica que afecta a recién nacidos, sobre todo a bebés con nacimiento prematuro. Como consecuencia de múltiples factores añadidos a la inmadurez de las vías aéreas, provoca una disminución del crecimiento pulmonar limitando la función respiratoria. La falta de criterios claros que engloben todo el espectro poblacional con alteración respiratoria provoca la disparidad de incidencia de DBP entre diferentes unidades neonatales.

“Es necesario pactar unos criterios estrictos en el diagnóstico de esta entidad, la nueva DBP, para homogeneizar además el seguimiento y el cuidado de los pequeños que la padecen. Tener un registro nacional que de forma longitudinal analice la evolución de estos pacientes es fundamental”, afirma el Dr. Manuel Sánchez Luna, Jefe de Servicio de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón y director del proyecto.

El grupo fue presentado en la III Jornada sobre Bronquiolitis en España celebrada el 30 de septiembre de 2015 en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad despertando un gran interés.